Pré-consulta

Formulário de avaliação

Preencher antes da nossa primeira conversa me permite chegar com o diagnóstico adiantado e cuidar melhor do seu tempo. Leva poucos minutos — e tudo é confidencial.

1 · Seus dados

Para eu poder te retornar e organizar seu atendimento.

Nome completo *IdadeWhatsApp / telefoneE-mailCPF (opcional)Usado só para identificar seu cadastro.

2 · Histórico de saúde

Essas informações são sigilosas e me ajudam a manter o procedimento seguro.

Usa algum medicamento contínuo? Quais?

Uso medicamentos/ácidos fotossensibilizantes Estou gestante ou amamentando

Doenças de pele / condições dermatológicasAlergias

Procedimentos estéticos anteriores na região

3 · O que você quer tratar

Área(s) e tratamento de interesse *Ex.: remoção de tatuagem no antebraço; manchas no rosto.Suas expectativas com o tratamentoFoto da região (opcional)JPG, PNG ou WEBP, até 12 MB. A imagem é privada e vista apenas por mim.

4 · Consentimento

Declaro que as informações são verdadeiras e estou ciente de que os resultados variam conforme a pele, o pigmento e o número de sessões, e que existem riscos inerentes aos procedimentos estéticos. Autorizo o uso dos meus dados e imagens exclusivamente para fins de avaliação e acompanhamento do meu tratamento, conforme a Política de Privacidade (LGPD). O uso público de imagens (portfólio) depende de autorização específica e separada.

Li e aceito os termos acima e a Política de Privacidade. *Assinatura digital (seu nome completo) *

Seus dados trafegam de forma segura e ficam visíveis apenas para Elisandra.